Makattan yoğun kanama, dışkılama sırasında veya dışkılamadan bağımsız olarak makattan fazla miktarda kan gelmesidir. Kanama parlak kırmızı, koyu kırmızı veya pıhtılı şekilde görülebilir. Genellikle kalın bağırsak, rektum veya anüs kaynaklı olmakla birlikte, bazı durumlarda üst sindirim sistemindeki ciddi kanamalar da makattan kan gelmesine neden olabilir. Yoğun makattan kanama, acil tıbbi değerlendirme gerektiren önemli bir durumdur.

Makattan kanamanın nedenleri arasında divertiküler kanama, bağırsak damarlarındaki anormallikler, inflamatuvar bağırsak hastalıkları, hemoroidler, bağırsak iltihapları ve kolorektal tümörler bulunur. Özellikle ileri yaş, kan sulandırıcı ilaç kullanımı ve eşlik eden kronik hastalıklar, kanamanın ciddiyetini artırabilir. Kanamanın hemoroid kaynaklı olduğu düşünülse bile yoğun veya tekrarlayan kanamalar mutlaka araştırılmalıdır.

Yoğun kanamaya baş dönmesi, bayılma, çarpıntı, soğuk terleme, solukluk, nefes darlığı veya belirgin halsizlik eşlik edebilir. Bu belirtiler önemli miktarda kan kaybına ve tansiyon düşüklüğüne işaret edebilir. Ancak kanamanın başlangıcında bu belirtiler görülmeyebilir. Özellikle kısa sürede fazla miktarda kan gelmesi, pıhtılı kanama veya kanamanın devam etmesi ciddi bir uyarı işaretidir.

Makattan yoğun kanama durumunda derhal 112 Acil Çağrı Merkezi aranmalı veya acil servise başvurulmalıdır. Hasta kendi aracıyla araç kullanmamalı, mümkünse uzanarak dinlenmelidir. Kanama devam ederken hekim önerisi olmadan ilaç kullanılmamalı, özellikle kanamayı artırabilecek ağrı kesicilerden kaçınılmalıdır. Düzenli kullanılan kan sulandırıcı ilaçlar sağlık ekibine mutlaka bildirilmelidir; bu ilaçların kesilmesine hekim karar vermelidir.

Hastanede öncelikle hastanın tansiyonu, nabzı ve dolaşım durumu değerlendirilir. Kan testleri, gerekli durumlarda damar yoluyla sıvı veya kan ürünleri uygulanması ve kanamanın kaynağını belirlemeye yönelik incelemeler yapılır. Hastanın durumuna göre kolonoskopi, bilgisayarlı tomografi anjiyografisi veya diğer girişimsel yöntemler kullanılabilir. Kanamanın durdurulması için endoskopik, girişimsel radyolojik veya nadiren cerrahi tedavi gerekebilir.

Unutmayın: Makattan gelen kanın miktarı ve rengi, kanamanın nedenini kesin olarak göstermez. Kanama kendiliğinden durmuş olsa bile özellikle yoğun, pıhtılı veya tekrarlayan kanamalarda gecikmeden tıbbi değerlendirme yapılması, ciddi kan kaybının ve hayati komplikasyonların önlenmesi açısından büyük önem taşır.